Isaac O. Opole, MD, PhD, ke ngaka e tiisitsoeng ka boto e sebetsanang le meriana ea geriatric.O qetile lilemo tse fetang 15 a sebetsa Setsing sa Bongaka sa Univesithi ea Kansas moo hape e leng moprofesa.
Percutaneous endoscopic gastrostomy ke mokhoa oo ho oona ho nang le tube ea phepelo e feto-fetohang (e bitsoang PEG tube) e kenngoa ka lerako la mpa ka mpeng.Ho bakuli ba sa khoneng ho metsa lijo ka bobona, li-tubes tsa PEG li lumella limatlafatsi, metsi le meriana hore li fetisetsoe ka ho toba ka mpeng, ho felisa tlhokahalo ea ho tlōla molomo le setopo bakeng sa ho metsa.
Li-tubes tsa ho fepa li thusa batho ba sitoang ho iphepa ka lebaka la boloetse bo matla kapa ho buuoa empa ba e-na le monyetla o lekaneng oa ho hlaphoheloa.Li boetse li thusa batho bao ka nakoana kapa ka ho sa feleng ba sa khoneng ho metsa empa ba sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng kapa ba haufi le tloaelo.
Tabeng ena, tube ea ho fepa e ka 'na ea e-ba eona feela tsela ea ho fana ka phepo e hlokahalang haholo le / kapa meriana.Sena se bitsoa phepo ea enteral.
Pele u e-ba le gastrostomy, mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo o tla hloka ho tseba hore na u na le maemo a sa foleng a bophelo bo botle (a kang khatello e phahameng ea mali) kapa ho kula le meriana eo ue noang. U ka 'na ua hloka ho emisa meriana e itseng, e kang ho fokotsa mali kapa li-non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), ho fihlela qetellong ea opereishene ho fokotsa kotsi ea ho tsoa mali.
U ke ke ua khona ho ja kapa ho noa lihora tse robeli pele tsamaiso le litokisetso li lokela ho etsoa hore motho e mong a u nke a u ise hae ka koloi.
Haeba motho a sa khone ho ja 'me a se na khetho ea tube ea ho fepa, maro, lik'hilojule, le limatlafatsi tse hlokahalang bakeng sa ho phela li ka fanoa ka methapo.Hangata, ho fumana lik'halori le limatlafatsi ka mpeng kapa maleng ke tsela e molemohali ea hore batho ba fumane limatlafatsi tseo 'mele ea bona e li hlokang hore li sebetse hantle, kahoo li-tubes tsa ho fepa li fana ka limatlafatsi tse molemo ho feta maro a IV.
Pele ho ts'ebetso ea ho kenya PEG, u tla fumana sedation le anesthesia ea sebakeng seo ho pota-potileng sebaka sa ho incision.U ka boela ua fumana lithibela-mafu tse kenang methapong ho thibela tšoaetso.
Ka mor'a moo, mofani oa tlhokomelo ea bophelo o tla beha tube e khanyang e khanyang e bitsoang endoscope ho theosa le 'metso oa hao ho thusa ho tataisa tube ea sebele ka lerako la mpa.Ho etsoa ho phunyeha hanyenyane ho kenya disc ka hare le ka ntle ho lesoba ka mpeng; pulo ena e bitsoa stoma.Karolo ea tube e ka ntle ho 'mele e bolelele ba lisenthimithara tse 6 ho isa ho tse 12.
Ka mor'a ho buuoa, ngaka ea hau e tla beha bandage sebakeng sa ho phunyeha.U ka 'na ua utloa bohloko bo itseng ho pota-potile sebaka sa ho phunyeha ka mor'a ho buuoa, kapa ho senya le ho se utloise bohloko ke khase.Ho ka' na ha boela ha e-ba le mokelikeli o mong o pota-potileng sebaka sa ho incision.Litla-morao tsena li lokela ho fokotseha ka hare ho lihora tse 24 ho isa ho tse 48. Hangata, o ka tlosa bandage ka mor'a letsatsi kapa a mabeli.
Ho itloaetsa tube ea ho fepa ho nka nako.Haeba u hloka tšupu hobane u ke ke ua e koenya, u ke ke ua khona ho ja le ho noa ka molomo oa hau.
Ha u sa e sebelise, u ka tlanya tube ka mpeng ea hao ka tepi ea bongaka.Sethiba kapa cap e qetellong ea tube e thibela mokhoa leha e le ofe hore o se ke oa lutla liaparong tsa hau.
Ka mor'a hore sebaka se pota-potileng phepelo ea hau se fole, u tla kopana le setsebi sa lijo kapa setsebi sa phepo e nepahetseng se tla u bontša mokhoa oa ho sebelisa PEG tube le ho qala phepo e nepahetseng. Mehato eo u tla e latela ha u sebelisa li-tubes tsa PEG ke tsena:
Maemong a mang, ho ka ba thata ho fumana hore na ho fepa motho ka tube ke ntho e nepahetseng ho e etsa le hore na lintlha tsa boitšoaro ke life.Mehlala ea maemo ana e kenyelletsa:
Haeba uena kapa motho eo u mo ratang a kula haholo ’me a sa khone ho ja ka molomo, li-tubes tsa PEG li ka fana ka ’mele ka nakoana kapa ka ho sa feleng mocheso le limatlafatsi hore o fole le ho atleha.
Li-tubes tsa PEG li ka sebelisoa ka likhoeli kapa lilemo.Haeba ho hlokahala, mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo a ka tlosa kapa a nkela tube habonolo ntle le tšebeliso ea li-sedative kapa anesthetics ka ho sebelisa traction e tiileng.Ka mor'a hore tube e tlosoe, ho buloa ka mpeng ea hao ho koala ka potlako (kahoo haeba e tsoa ka phoso, u lokela ho letsetsa mofani oa tlhokomelo ea bophelo hang-hang.)
Ho sa tsotellehe hore na ho fepa ka li-tube ho ntlafatsa boleng ba bophelo (QoL) ho itšetlehile ka lebaka la ho fepa li-tube le boemo ba mokuli. Phuputso ea 2016 e ile ea sheba bakuli ba 100 ba ileng ba fumana li-tubes tsa ho fepa. Ka mor'a likhoeli tse tharo, bakuli le / kapa bahlokomeli ba ile ba buisana le bona.
The tube e tla ba le letšoao le bontšang moo e lokelang ho phalla teng ka ho bula leboteng la mpa.Sena se ka u thusa ho netefatsa hore tube e boemong bo nepahetseng.
O ka hloekisa tšupu ea PEG ka ho hlatsoa metsi a futhumetseng ka har'a tube ka sering pele le ka mor'a ho fepa kapa ho amohela meriana, le ho hloekisa lipheletsong ka lihlaseli tse bolaeang likokoana-hloko.
Ntlha ea pele, leka ho phunya tube ka mokhoa o tloaelehileng pele le ka mor'a ho fepa. Haeba tube e sa hlatsoe kapa foromo ea ho fepa e teteaneng haholo, ho ka koala ho ka etsahala. Letsetsa mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo haeba tube e ke ke ea tlosoa. Le ka mohla u se ke ua sebelisa lithapo kapa ntho leha e le efe ho leka ho koala tube.
Ingolise ho leselinyana la rona la likeletso tsa bophelo bo botle 'me u fumane malebela a letsatsi le letsatsi ho u thusa ho phela bophelo bo botle ka ho fetisisa.
American Society of Gastrointestinal Endoscopy.Ithute ka percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG).
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. Liphello tsa ho fepa li-enteral tube ka boleng bo amanang le bophelo bo botle ba bakuli: tlhahlobo e hlophisitsoeng.nutrients.2019; 11 (5) .doi: 10.3390 / nu11051046
Metheny NA, Hinyard LJ, Mohammed KA. Ketsahalo ea sinusitis e amanang le trachea le li-tubes tsa nasogastric: database ea NIS.Am J Crit Care.2018;27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. Percutaneous endoscopic gastrojejunostomy (PEG-J): tlhahlobo ea morao-rao ea ts'ebeliso ea eona ea ho boloka phepo e nepahetseng ka mor'a ho fepa ka mpeng e sa atleheng.BMJ Open Gastroenterology.2016; 3 (1):e0000098:e0000. 10.1136/bmjgast-2016-000098
Kurien M, Andrews RE, Tattersall R, et al.Gastrostomy e bolokiloe empa ha e ntlafatse boleng ba bophelo ba bakuli le bahlokomeli.Clinical Gastroenterology and Hepatology.2017 Jul;15(7):1047-1054.doi:10.1016/j.cgh20.20162016
Nako ea poso: Jun-28-2022